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高血壓腎病和腎病高血壓有什么不同

患者：男，47歲

病情描述:
以前以為高血壓腎病和腎病高血壓是同一種病，這兩個(gè)有什么不同？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

高血壓腎病和腎病高血壓的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制，高血壓腎病由長期高血壓導(dǎo)致腎臟損害，腎病高血壓則因腎臟疾病引發(fā)血壓升高。

1、病因差異

高血壓腎病是原發(fā)性高血壓持續(xù)損傷腎小球和腎小動(dòng)脈，腎病高血壓則由慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟病變激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)所致。

2、病變順序

高血壓腎病先出現(xiàn)高血壓后發(fā)生腎損傷，腎病高血壓則先存在腎臟疾病再繼發(fā)血壓升高，兩者因果順序相反。

3、治療側(cè)重

高血壓腎病以控制血壓為核心，常用氨氯地平、纈沙坦等藥物；腎病高血壓需優(yōu)先治療原發(fā)病，同時(shí)聯(lián)合降壓藥物。

4、預(yù)后特征

高血壓腎病進(jìn)展相對(duì)緩慢，腎病高血壓預(yù)后與原發(fā)病控制情況密切相關(guān)，終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)更高。

兩類疾病均需定期監(jiān)測腎功能和血壓，限制鈉鹽攝入并避免腎毒性藥物，建議腎內(nèi)科和心血管科聯(lián)合隨訪管理。

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