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白血病在什么情況下需要做骨髓移植

患者：男，23歲

病情描述:
我前一段時(shí)間檢查發(fā)現(xiàn)患了白血病，白血病，在什么情況下需要做骨髓移植呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

白血病患者需要骨髓移植的情況主要有疾病高危型、化療無(wú)效、復(fù)發(fā)難治型、遺傳易感性等。骨髓移植通常作為挽救性手段用于特定病情階段。

1、疾病高危型

急性白血病存在高危細(xì)胞遺傳學(xué)特征時(shí)，如費(fèi)城染色體陽(yáng)性等，建議在首次緩解期進(jìn)行移植。移植可降低復(fù)發(fā)概率，提高長(zhǎng)期生存率。

2、化療無(wú)效

對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化療方案反應(yīng)差或無(wú)法達(dá)到完全緩解的患者，需考慮異基因移植。移植前需評(píng)估臟器功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、復(fù)發(fā)難治型

白血病復(fù)發(fā)后二次誘導(dǎo)失敗，或治療中出現(xiàn)髓外浸潤(rùn)時(shí)，移植是重要選擇。此時(shí)需進(jìn)行供體匹配度評(píng)估和預(yù)處理方案調(diào)整。

4、遺傳易感性

伴范可尼貧血等遺傳性骨髓衰竭綜合征的白血病患者，移植是根治手段。需在疾病早期進(jìn)行HLA配型篩查。

骨髓移植后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病，保持均衡飲食并避免感染，定期復(fù)查血常規(guī)和嵌合狀態(tài)。

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