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直腸癌需要放療嗎

患者：男，47歲

病情描述:
得了直腸癌，想要做放療，直腸癌患者需要放療嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌是否需放療取決于腫瘤分期、手術(shù)效果及患者個(gè)體差異，主要影響因素有{腫瘤浸潤(rùn)深度}、{淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況}、{術(shù)后病理結(jié)果}、{患者耐受性}。

1. 腫瘤浸潤(rùn)深度

腫瘤侵犯腸壁肌層或更深時(shí)需輔助放療，可能與腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腸梗阻?？陕?lián)合卡培他濱、奧沙利鉑等藥物。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需放療降低復(fù)發(fā)概率，可能與淋巴管侵襲有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為盆腔疼痛?？刹捎谜{(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。

3. 術(shù)后病理結(jié)果

切緣陽(yáng)性或脈管癌栓者需術(shù)后放療，可能與殘留病灶有關(guān)，多伴隨CEA升高。需結(jié)合氟尿嘧啶類(lèi)增敏劑。

4. 患者耐受性

高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估放療風(fēng)險(xiǎn)，可能與骨髓抑制有關(guān)，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少?？蛇x用短程放療方案。

建議根據(jù)多學(xué)科會(huì)診結(jié)果制定方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

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