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什么是的腎上腺皮質(zhì)功能減退

患者：女，28歲

病情描述:
身體突然發(fā)熱腰痛，查出是腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀。什么是的腎上腺皮質(zhì)功能減退？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退是由腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的疾病，主要包括原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退等類型。

1、原發(fā)性：

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退可能與自身免疫性腎上腺炎、結(jié)核感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、皮膚色素沉著等癥狀。治療需長期補充氫化可的松、氟氫可的松等糖皮質(zhì)激素。

2、繼發(fā)性：

繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退多因垂體病變導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，常見于垂體腫瘤或長期使用外源性糖皮質(zhì)激素，可伴隨低血壓、低血糖等癥狀。治療需針對原發(fā)病并調(diào)整激素替代方案。

3、急性危象：

腎上腺危象屬于急癥，常由感染、創(chuàng)傷等應激誘發(fā)，表現(xiàn)為嚴重低血壓、意識障礙等。需緊急靜脈注射氫化可的松并糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、特殊類型：

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于遺傳性疾病，因酶缺陷導致激素合成障礙，新生兒可出現(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀。治療需終身激素替代并監(jiān)測生長發(fā)育。

患者應保持規(guī)律用藥，避免應激，定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等癥狀時需及時調(diào)整激素劑量。

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