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沒得過肺結(jié)核為什么

患者：男，66歲

病情描述:
以前沒有得過肺結(jié)核，去檢查是繼發(fā)性肺結(jié)核，為什么？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核陰性結(jié)果可能由潛伏感染未發(fā)病、既往接種卡介苗、檢測假陰性、非結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。

1、潛伏感染：

結(jié)核分枝桿菌潛伏感染時(shí)，細(xì)菌處于休眠狀態(tài)，未引起活動(dòng)性結(jié)核病癥狀，但結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)可能呈陽性反應(yīng)。

2、卡介苗接種：

兒童時(shí)期接種卡介苗可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)假陽性，但不會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，接種后形成的免疫記憶可能干擾檢測結(jié)果。

3、檢測誤差：

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)可能因操作不規(guī)范、免疫抑制狀態(tài)或窗口期導(dǎo)致假陰性，γ-干擾素釋放試驗(yàn)也存在少量假陰性概率。

4、非結(jié)核感染：

環(huán)境中存在的非結(jié)核分枝桿菌可能引起交叉免疫反應(yīng)，導(dǎo)致檢測結(jié)果假陽性，但這類細(xì)菌通常不會(huì)導(dǎo)致典型肺結(jié)核癥狀。

建議結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)等進(jìn)一步排查，保持良好免疫力有助于預(yù)防結(jié)核菌感染。

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