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類風濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法

患者：女，54歲

病情描述:
最近腿疼的厲害，檢查是類風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法？

共1個回答

張博副主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲骨科

類風濕性關(guān)節(jié)炎可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、艾灸治療等方式緩解癥狀。中醫(yī)認為該病與風寒濕邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)等因素有關(guān)。

1、中藥內(nèi)服

常用方劑包括獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等，具有祛風除濕、活血通絡(luò)功效，需由中醫(yī)師辨證開具。癥狀以關(guān)節(jié)腫痛、晨僵為主時可配合雷公藤多苷片等中成藥。

2、針灸療法

選取足三里、陽陵泉等穴位，通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)免疫功能，改善局部血液循環(huán)。治療期間可能出現(xiàn)短暫酸脹感，通常連續(xù)治療數(shù)次后關(guān)節(jié)活動度可提升。

3、推拿按摩

采用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，適用于輕度關(guān)節(jié)變形患者。操作需避開急性炎癥期，配合羌活、威靈仙等中藥油膏效果更佳。

4、艾灸治療

對腎俞、命門等穴位實施隔姜灸，溫補陽氣以改善寒濕型關(guān)節(jié)冷痛。治療時須防止燙傷，陰虛火旺者慎用。

中醫(yī)治療期間建議避免冷水刺激，可適量食用薏苡仁、山藥等健脾祛濕食材，關(guān)節(jié)保暖須貫穿整個病程管理。

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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語音時長 02:53

65735次收聽 2021-12-16

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