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舍曲林拉肚子要停藥嗎

患者：男，37歲

病情描述:
有輕度的抑郁癥，醫(yī)生配了舍曲林，吃了拉肚子，舍曲林拉肚子要停藥嗎？
共1個回答
趙月霞 副主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 全科

舍曲林導(dǎo)致腹瀉通常無須立即停藥，腹瀉可能是藥物常見不良反應(yīng)、胃腸功能紊亂、劑量調(diào)整期反應(yīng)或合并其他疾病引起，建議咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥方案。

1、藥物反應(yīng)

舍曲林可能通過影響腸道5-羥色胺受體引發(fā)腹瀉，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀軟，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或洛哌丁胺緩解癥狀。

2、胃腸敏感

部分患者胃腸黏膜對藥物敏感度較高，可能伴隨腹痛、腹脹，建議調(diào)整服藥時間至餐中或餐后，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合調(diào)節(jié)。

3、劑量因素

快速增加劑量可能導(dǎo)致一過性腹瀉，通常2-3周內(nèi)逐漸耐受，若持續(xù)存在可考慮換用氟西汀或帕羅西汀等對胃腸刺激較小的抗抑郁藥。

4、合并疾病

需排除腸易激綜合征或乳糖不耐受等基礎(chǔ)疾病，若確診需針對性使用匹維溴銨片或乳糖酶制劑，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

服藥期間建議保持清淡飲食，避免攝入辛辣刺激及高脂食物，若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水癥狀需立即復(fù)診評估。

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