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溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)三個階段

患者：男，27歲

病情描述:
我這段時間去醫(yī)院進行血檢發(fā)現(xiàn)有溶血現(xiàn)象，溶血反應(yīng)有幾個臨床表現(xiàn)？
共1個回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可分為三個階段，主要有急性溶血期、代償性溶血期、終末期器官衰竭期。

1、急性溶血期

突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腰背疼痛、血紅蛋白尿，嚴重者出現(xiàn)休克?？赡芘c血型不合輸血、藥物毒性、自身免疫等因素有關(guān)，需立即停止輸血并給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

2、代償性溶血期

黃疸進行性加重，肝脾腫大伴觸痛，網(wǎng)織紅細胞顯著升高。常見于慢性溶血性貧血急性發(fā)作，需輸注洗滌紅細胞并聯(lián)合免疫抑制劑。

3、器官衰竭期

出現(xiàn)急性腎損傷、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能障礙。主要因游離血紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致，需進行血漿置換及連續(xù)性腎臟替代治療。

發(fā)生溶血反應(yīng)后應(yīng)絕對臥床，監(jiān)測尿量及凝血功能，避免使用腎毒性藥物，必要時需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

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