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為什么說膽管結(jié)石會危及生命

患者:女,43歲

病情描述:
我晚上睡覺時,心絞痛,醫(yī)生說是膽管結(jié)石引起的,為什么他說這些石頭有生命危險?
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管結(jié)石可能危及生命,主要與膽道梗阻、膽管炎、胰腺炎肝功能衰竭等因素有關(guān)。膽管結(jié)石引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥可導(dǎo)致感染性休克、多器官功能障礙甚至死亡。

1、膽道梗阻

結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,可能引發(fā)黃疸和肝功能異常。治療需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片。

2、急性膽管炎

膽管梗阻合并細(xì)菌感染可引發(fā)寒戰(zhàn)高熱和腹痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)感染性休克。治療需靜脈抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑,必要時行膽管引流術(shù)。

3、急性胰腺炎

結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可激活胰酶,導(dǎo)致劇烈腹痛和血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓,使用生長抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。

4、肝功能衰竭

長期膽道梗阻可造成膽汁性肝硬化,出現(xiàn)凝血功能障礙和肝性腦病。治療需人工肝支持系統(tǒng),必要時進(jìn)行肝移植手術(shù),藥物包括腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

出現(xiàn)右上腹疼痛伴發(fā)熱黃疸時應(yīng)立即就醫(yī),避免油膩飲食,術(shù)后患者需定期復(fù)查膽管超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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