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臥床老人拉稀會(huì)死嗎

患者：女，71歲

病情描述:
奶奶現(xiàn)在已經(jīng)是臥床不起的，最近還出現(xiàn)拉稀的，臥床老人拉稀會(huì)死嗎？
共1個(gè)回答
蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

臥床老人腹瀉通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能因脫水、電解質(zhì)紊亂或基礎(chǔ)疾病加重引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。腹瀉的嚴(yán)重程度與處理方式、基礎(chǔ)健康狀況、年齡因素、護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。

1、脫水風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期腹瀉易導(dǎo)致體液大量流失，老年人對(duì)脫水耐受性差，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、低血壓。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性。

2、電解質(zhì)失衡

鉀鈉丟失可能誘發(fā)心律失常或肌無(wú)力，尤其合并心血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高?？赏ㄟ^(guò)血檢監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂。

3、感染加重

細(xì)菌性或病毒性腸炎可能引發(fā)膿毒癥，伴有發(fā)熱、心率加快。需進(jìn)行便培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物控制感染。

4、褥瘡感染

頻繁排便污染會(huì)陰皮膚，增加壓瘡和尿路感染概率。應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用皮膚保護(hù)膜，便后及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏。

建議記錄排便次數(shù)與性狀，準(zhǔn)備低渣營(yíng)養(yǎng)配方，保持肛周干燥清潔，出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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