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盆腔炎懷孕了可以要嗎

患者：女，25歲

病情描述:
懷孕一個(gè)多月時(shí)，因?yàn)槎亲犹廴メt(yī)院查出是盆腔炎引起的。盆腔炎懷孕了可以要嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

盆腔炎患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)感染控制與胎兒發(fā)育情況，主要風(fēng)險(xiǎn)包括炎癥擴(kuò)散、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、早產(chǎn)概率升高、胎兒宮內(nèi)感染。

1、炎癥擴(kuò)散

盆腔炎未控制可能上行感染至宮腔，需定期復(fù)查血常規(guī)及超聲，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化。

2、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

炎癥因子刺激可能引發(fā)子宮收縮，孕早期需監(jiān)測(cè)HCG翻倍及孕酮水平，出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息。

3、早產(chǎn)概率

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致胎膜早破，中晚期需通過(guò)宮頸長(zhǎng)度超聲評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用黃體酮制劑抑制宮縮，補(bǔ)充鈣劑及維生素E降低子宮敏感度。

4、宮內(nèi)感染

病原體經(jīng)胎盤傳播可能影響胎兒器官發(fā)育，需進(jìn)行TORCH篩查及羊水穿刺檢查，選擇穿透胎盤屏障較少的抗生素如阿奇霉素，分娩后需對(duì)新生兒進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

建議增加高蛋白飲食如魚(yú)肉雞蛋，每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，治療期間禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需急診處理。

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