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結(jié)核性胸膜炎怎么得的

患者:女,38歲

病情描述:
我的胸部中間特別疼,有時候疼到邊緣處,去醫(yī)院查出是結(jié)核性胸膜炎引起的,可是我對這種病不是很了解。結(jié)核性胸膜炎怎么得的?
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核性胸膜炎可能由肺結(jié)核直接蔓延、淋巴血行播散、鄰近器官結(jié)核感染、免疫力低下等原因引起,可通過抗結(jié)核治療、胸腔引流、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、肺結(jié)核直接蔓延

肺部結(jié)核病灶直接侵犯胸膜,導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括胸痛、低熱、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、淋巴血行播散

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)淋巴或血液擴散至胸膜,常見于粟粒性肺結(jié)核患者。表現(xiàn)為胸腔積液、呼吸困難,治療需聯(lián)合乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥物。

3、鄰近器官感染

脊柱結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核破潰累及胸膜,可能伴隨背痛、消瘦。除抗結(jié)核治療外,嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。

4、免疫力低下

HIV感染、糖尿病等導(dǎo)致免疫功能受損時易發(fā),胸腔積液多為滲出性。需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時使用胸腺肽調(diào)節(jié)免疫。

治療期間需保證高熱量高蛋白飲食,定期復(fù)查胸片評估療效,密切觀察藥物不良反應(yīng)。

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