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腦靜脈竇血栓的死亡率

患者：男，47歲

病情描述:
最近我經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐的癥狀，而且食欲明顯的減退，做了一個(gè)相關(guān)的檢查，醫(yī)生說是腦靜脈竇血栓，腦靜脈竇血栓的死亡率？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦靜脈竇血栓死亡率約為5%-10%，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與血栓位置、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

1、血栓位置

上矢狀竇血栓死亡率較低，而深靜脈系統(tǒng)血栓或廣泛性多竇受累時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，可能伴隨意識(shí)障礙或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受抗凝治療可降低死亡率，延遲治療可能導(dǎo)致靜脈性梗死或腦疝，需緊急使用低分子肝素或華法林。

3、基礎(chǔ)疾病

合并惡性腫瘤、血液高凝狀態(tài)或自身免疫性疾病者預(yù)后較差，需同步處理原發(fā)病，部分患者需長期服用利伐沙班預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)顱內(nèi)出血或腦水腫時(shí)死亡率倍增，需權(quán)衡抗凝與脫水治療，嚴(yán)重病例可能需介入取栓或去骨瓣減壓術(shù)。

建議突發(fā)頭痛伴嘔吐或視物模糊者立即就診，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測凝血功能，康復(fù)期避免脫水及長時(shí)間臥床。

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