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腦動脈瘤術(shù)后的危害

患者:男,77歲

病情描述:
家里老人想做腦動脈瘤手術(shù),腦動脈瘤術(shù)后的危害有哪些呢?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、再出血、腦積水、感染等危害,需密切監(jiān)測神經(jīng)功能及生命體征變化。

1、腦血管痙攣

術(shù)后3-14天易發(fā)生腦血管痙攣,與手術(shù)刺激血管壁有關(guān)。表現(xiàn)為頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)缺損癥狀,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液、法舒地爾等鈣拮抗劑。

2、再出血風(fēng)險

術(shù)中動脈瘤夾閉不全或術(shù)后血壓波動可能導(dǎo)致再出血。需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈咳嗽,必要時使用氨甲環(huán)酸止血。

3、腦積水

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液循環(huán)障礙可引發(fā)腦積水。出現(xiàn)意識障礙加重需行腦室引流,嚴(yán)重者需腦室腹腔分流術(shù)。

4、顱內(nèi)感染

開顱手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腦膜刺激征。需進(jìn)行腦脊液檢查,使用萬古霉素聯(lián)合美羅培南抗感染治療。

術(shù)后應(yīng)保持血壓穩(wěn)定,避免用力排便,定期復(fù)查腦血管造影,出現(xiàn)劇烈頭痛或意識改變需立即就醫(yī)。

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