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肝門部膽管癌如何分型

患者:男,29歲

病情描述:
我去做了一個(gè)肝功能的檢查,結(jié)果顯示是肝門部膽管癌,肝門部膽管癌如何分型?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝門部膽管癌根據(jù)解剖位置和病理特征可分為Bismuth-Corlette分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型。

1、Ⅰ型:

腫瘤局限于肝總管未侵犯左右肝管匯合部,手術(shù)切除概率較高,需結(jié)合膽管造影明確邊界。

2、Ⅱ型:

腫瘤侵及左右肝管匯合部但未累及二級(jí)膽管,根治性切除需聯(lián)合部分肝切除。

3、Ⅲa型:

腫瘤侵犯右肝管及二級(jí)分支,常需行右半肝切除術(shù),術(shù)前需評(píng)估剩余肝功能。

4、Ⅲb型:

腫瘤侵犯左肝管及二級(jí)分支,多采用左半肝切除術(shù),注意保護(hù)門靜脈右支。

5、Ⅳ型:

腫瘤同時(shí)侵犯雙側(cè)二級(jí)膽管或多灶性生長,通常無法手術(shù)根治,以姑息性引流為主。

確診后需通過磁共振胰膽管造影等檢查明確分型,根據(jù)分型制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物。

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