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胃癌手術(shù)要切除全胃嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我因?yàn)榛加形赴?,所以在后天需要去醫(yī)院做胃癌手術(shù),胃癌手術(shù)要切除全胃嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)是否切除全胃需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者情況決定,主要方式有遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、保留幽門的胃切除術(shù)。

1、遠(yuǎn)端胃切除

適用于胃下部腫瘤,保留部分胃體與賁門,術(shù)后消化功能影響較小,需配合淋巴結(jié)清掃。

2、近端胃切除

針對(duì)胃上部腫瘤,保留胃竇及幽門,可能需聯(lián)合食管吻合,術(shù)后反流風(fēng)險(xiǎn)較高。

3、全胃切除

適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛,需行食管空腸吻合,術(shù)后需長期營養(yǎng)支持與維生素B12補(bǔ)充。

4、保留幽門術(shù)

對(duì)早期胃中部癌可嘗試保留幽門功能,減少傾倒綜合征發(fā)生,但需嚴(yán)格評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需少量多餐進(jìn)食高蛋白食物,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或維生素補(bǔ)充劑。

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