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醛固酮增多癥引起高血壓如何治療

患者：女，35歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出醛固酮增多癥，這幾天發(fā)現(xiàn)血壓比較高，醛固酮增多癥引起高血壓如何治療？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

醛固酮增多癥引起的高血壓可通過藥物控制、手術(shù)切除、飲食調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式治療。醛固酮增多癥通常由腎上腺腺瘤、腎上腺增生、基因突變、腎臟病變等原因引起。

1、藥物控制：

醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯、依普利酮可抑制醛固酮作用，鈣通道阻滯劑氨氯地平輔助降壓，需配合血鉀監(jiān)測調(diào)整劑量。

2、手術(shù)切除：

單側(cè)腎上腺腺瘤患者行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)后血壓改善率較高，術(shù)前需通過腎上腺靜脈采血明確病變側(cè)。

3、飲食調(diào)節(jié)：

限制每日鈉鹽攝入低于5克，增加香蕉、菠菜等富鉀食物，避免甘草等擬醛固酮物質(zhì)攝入。

4、定期監(jiān)測：

每3個(gè)月復(fù)查血鉀、腎素活性及醛固酮水平，動(dòng)態(tài)評(píng)估血壓控制情況，警惕長期低鉀對(duì)心臟的損害。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鹽加工食品，術(shù)后患者需終身隨訪腎上腺功能，突發(fā)頭痛嘔吐需警惕高血壓危象。

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