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精液檢查沒有精子怎么辦

患者:男,32歲

病情描述:
我今天上午做的檢查,下午結(jié)果出來寫著無精,精液檢查沒有精子怎么辦?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

精液檢查無精子(無精癥)可通過藥物治療、手術(shù)取精、輔助生殖技術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。無精癥通常由輸精管梗阻、生精功能障礙、激素異常、先天性發(fā)育缺陷等原因引起。

1. 藥物治療:

激素異常導(dǎo)致的無精癥可使用促性腺激素(如尿促性素)、雄激素替代(十一酸睪酮)、抗雌激素(克羅米芬)等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,需配合精液復(fù)查評估療效。

2. 手術(shù)取精:

梗阻性無精癥可行顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)獲取精子,術(shù)后精子檢出率與梗阻部位和時長密切相關(guān)。

3. 輔助生殖:

睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)適用于不可逆性無精癥,需評估睪丸體積和激素水平以預(yù)測取精成功率。

4. 病因治療:

隱睪或精索靜脈曲張導(dǎo)致的無精癥應(yīng)盡早行睪丸固定術(shù)或精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),部分患者術(shù)后可恢復(fù)生精功能。

建議完善染色體核型、Y微缺失基因檢測等檢查明確病因,避免高溫環(huán)境并保證充足睡眠,必要時可冷凍保存手術(shù)獲取的精子。

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