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膽囊結(jié)石長到多大必須要手術(shù)

患者:男,32歲

病情描述:
我之前檢查出來有小的膽囊結(jié)石,也沒在意,最近去復(fù)查發(fā)現(xiàn)變大了,膽囊結(jié)石長到多大必須要手術(shù)?
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

直徑超過10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結(jié)石,適用于直徑小于5毫米且膽囊功能良好的患者,需長期服藥并定期復(fù)查超聲。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且直徑小于20毫米的情況,需配合藥物輔助排石,存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、腹腔鏡手術(shù)

膽囊結(jié)石直徑超過10毫米或伴有膽囊炎反復(fù)發(fā)作時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。

4、開腹手術(shù)

對于結(jié)石嵌頓伴嚴(yán)重粘連、膽囊癌變等復(fù)雜情況需開腹手術(shù),術(shù)中可同時處理膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無膽總管殘留結(jié)石。

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