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糖尿病腎病患者如何保護(hù)腎臟

患者:女,39歲

病情描述:
我是糖尿病腎病患者,最近要小便很多次,糖尿病腎病患者如何保護(hù)腎臟?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病患者保護(hù)腎臟可通過血糖控制、血壓管理、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期干預(yù)有助于延緩腎功能惡化。

1、血糖控制

維持糖化血紅蛋白低于7%,可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列凈類藥物。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。

2、血壓管理

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。高血壓會(huì)加速腎小球硬化,加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、飲食調(diào)整

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免高磷高鉀食物加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、血肌酐和腎小球?yàn)V過率。監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能異常并調(diào)整治療方案。

戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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