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肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶出生之后查出來是肛門閉鎖,我的心都要碎了,那么肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些呢?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛門閉鎖可能引發(fā)直腸尿道瘺、直腸陰道瘺、會(huì)陰部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,需根據(jù)具體類型及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。

1、直腸尿道瘺

直腸與尿道異常連通導(dǎo)致尿液混入糞便,可能由胚胎期發(fā)育異常引起,表現(xiàn)為排尿時(shí)糞液溢出。需手術(shù)重建肛門并修補(bǔ)瘺管,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等預(yù)防感染。

2、直腸陰道瘺

女性患兒直腸與陰道間形成瘺管,糞便可能經(jīng)陰道排出,常伴隨會(huì)陰紅腫。需通過瘺管切除術(shù)治療,術(shù)前可使用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道功能。

3、會(huì)陰部感染

肛門缺如導(dǎo)致糞便積聚引發(fā)局部皮膚潰爛感染,表現(xiàn)為紅腫滲液。需及時(shí)清潔消毒并手術(shù)造瘺,感染期可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。

4、泌尿系統(tǒng)感染

瘺管形成易致細(xì)菌逆行感染膀胱或腎臟,可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿渾濁。需通過尿液培養(yǎng)選用敏感抗生素如左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)盡早手術(shù)根治畸形。

術(shù)后需保持造瘺口清潔干燥,定期擴(kuò)張肛門防止狹窄,母乳喂養(yǎng)患兒建議母親補(bǔ)充維生素K以促進(jìn)凝血功能。

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