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小兒急性中毒性腦病怎么治療

患者：女，5歲

病情描述:
我家孩子患上了小兒急性中毒性腦病，小兒急性中毒性腦病怎么治療？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小兒急性中毒性腦病可通過藥物治療、對癥支持治療、去除病因、重癥監(jiān)護等方式治療。該病通常由感染毒素、藥物中毒、重金屬中毒、代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，地塞米松減輕腦水腫，苯巴比妥控制驚厥發(fā)作。藥物選擇需根據(jù)患兒具體中毒原因及臨床表現(xiàn)決定。

2、對癥支持治療

維持水電解質(zhì)平衡，保證充足氧供，控制體溫異常。對于昏迷患兒需進行氣道管理，必要時使用呼吸機輔助通氣。

3、去除病因

立即停止接觸毒物，洗胃清除胃腸道殘留毒物，使用特異性解毒劑如二巰丙醇治療重金屬中毒。血液凈化治療適用于部分嚴重中毒病例。

4、重癥監(jiān)護

嚴重病例需轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護病房，持續(xù)監(jiān)測生命體征、腦電圖及顱內(nèi)壓。對于腦疝前期患兒可能需要實施去骨瓣減壓術(shù)。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需配合醫(yī)生做好護理工作，注意觀察患兒意識狀態(tài)變化。

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