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小孩做了肺部CT還要做支氣管鏡嗎

患者：女，9歲

病情描述:
孩子做了肺部CT后被查出是肺炎，治療幾天了還是咳痰，醫(yī)生建議再做一個支氣管鏡，但是我擔(dān)心支氣管鏡很痛苦，還有副作用。小孩做了肺部CT還要做支氣管鏡嗎？
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童是否需要支氣管鏡檢查需結(jié)合肺部CT結(jié)果綜合判斷，主要影響因素有肺部CT異常發(fā)現(xiàn)、疑似氣道異物、感染病原體不明、反復(fù)呼吸道癥狀。

1、CT異常發(fā)現(xiàn)

當(dāng)肺部CT顯示支氣管壁增厚、肺不張等結(jié)構(gòu)性異常時，支氣管鏡可直視評估病變。家長需配合醫(yī)生完善術(shù)前評估，全麻下操作安全性較高。

2、氣道異物可能

對于存在嗆咳史但CT未明確顯影的患兒，支氣管鏡能直接探查氣道。家長需詳細(xì)提供異物吸入史，術(shù)中可能同步進行異物取出。

3、病原學(xué)診斷

難治性肺炎患兒通過支氣管肺泡灌洗可獲取精準(zhǔn)病原學(xué)證據(jù)。家長需了解灌洗液培養(yǎng)對調(diào)整抗生素方案的重要性。

4、癥狀反復(fù)

慢性咳嗽或喘息患兒若CT無明確病因，支氣管鏡可排查氣道畸形等特殊病變。家長需記錄癥狀發(fā)作頻率供醫(yī)生參考。

建議家長攜帶CT影像資料就診呼吸內(nèi)科，由專科醫(yī)生評估檢查必要性，檢查前6小時需嚴(yán)格禁食禁水。

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