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哺乳期癲癇患者的用藥注意事項

患者：女，26歲

病情描述:
我是癲癇病患者，前段時間剛生完孩子，不知道還能不能繼續(xù)吃藥，哺乳期癲癇患者的用藥注意事項有哪些？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

哺乳期癲癇患者用藥需兼顧疾病控制與哺乳安全，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測母嬰反應(yīng)。

1、藥物選擇

優(yōu)先選用哺乳期安全性較高的抗癲癇藥物，如左乙拉西坦。該藥蛋白結(jié)合率低且乳汁滲透量少，可能對嬰兒影響較小。

2、劑量調(diào)整

根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果個體化調(diào)整劑量，避免因妊娠后血容量變化導(dǎo)致藥物濃度不足或過量。

3、哺乳時機(jī)

建議在服藥后2小時再哺乳，避開血藥濃度峰值期，可減少藥物通過乳汁的分泌量。

4、嬰兒監(jiān)測

需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、進(jìn)食減少等不良反應(yīng)，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估與神經(jīng)行為測試。

哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)，避免飲用含咖啡因飲品，用藥期間每3個月復(fù)查腦電圖與血藥濃度。

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