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主動(dòng)脈瓣膜狹窄的危害

患者:女,38歲

病情描述:
姐姐主動(dòng)脈瓣膜狹窄,還沒有進(jìn)行手術(shù)治療,主動(dòng)脈瓣膜狹窄的危害有哪些?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈瓣膜狹窄的危害主要包括心力衰竭、心絞痛、暈厥和猝死,嚴(yán)重程度從代償期逐漸進(jìn)展至失代償期。

1、心力衰竭

主動(dòng)脈瓣膜狹窄導(dǎo)致左心室射血受阻,長(zhǎng)期負(fù)荷增加可能引發(fā)心肌肥厚和收縮功能下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑及瓣膜置換術(shù)干預(yù)。

2、心絞痛

心肌肥厚使冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足,加之瓣膜狹窄減少心輸出量,可能誘發(fā)典型勞力性胸痛,可選用硝酸酯類藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、暈厥

心輸出量驟減導(dǎo)致腦灌注不足,多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)時(shí),伴隨黑矇和短暫意識(shí)喪失,需避免劇烈活動(dòng),重度狹窄患者應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。

4、猝死

嚴(yán)重狹窄可能引發(fā)惡性心律失常或急性心力衰竭,既往有暈厥史患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,植入式心臟除顫器或急診瓣膜置換是重要防治手段。

確診主動(dòng)脈瓣膜狹窄后應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免過度勞累,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定手術(shù)計(jì)劃。

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