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睡覺(jué)憋醒像窒息痰多是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
這段時(shí)間我睡覺(jué)的時(shí)候總會(huì)出現(xiàn)一些窒息的情況，睡覺(jué)憋醒像窒息痰多是怎么回事？
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原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

睡覺(jué)憋醒伴隨窒息感和痰多可能由睡眠呼吸暫停綜合征、慢性支氣管炎、胃食管反流、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、呼吸機(jī)輔助、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、睡眠呼吸暫停

夜間氣道阻塞導(dǎo)致反復(fù)憋醒，常伴隨打鼾和白天嗜睡。建議側(cè)臥睡眠，肥胖者需減重，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，藥物可選乙酰唑胺、茶堿緩釋片、莫達(dá)非尼。

2、慢性支氣管炎

氣道炎癥引發(fā)黏液分泌增多，平臥時(shí)痰液積聚導(dǎo)致窒息感。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作期可用氨溴索、桉油精膠囊、羧甲司坦化痰，合并感染時(shí)加用抗生素。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性痰液分泌和喉痙攣。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，藥物選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮，嚴(yán)重反流需胃底折疊術(shù)。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入，藥物包含呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛，終末期需心臟再同步化治療。

出現(xiàn)夜間憋醒癥狀應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑，心腦血管疾病高危人群需盡早就醫(yī)評(píng)估。

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