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脂肪肝會(huì)癌變嗎

患者：男，39歲

病情描述:
我得了脂肪肝，會(huì)有可能發(fā)生癌變，得了脂肪肝會(huì)癌變嗎？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期重度脂肪肝可能發(fā)展為肝癌。脂肪肝的癌變概率主要與脂肪肝類型、病程長(zhǎng)短、是否合并肝炎、代謝異常程度等因素有關(guān)。

1、單純性脂肪肝

單純性脂肪肝癌變概率極低，通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)減重等生活方式干預(yù)即可逆轉(zhuǎn)，無(wú)須特殊治療。

2、脂肪性肝炎

脂肪性肝炎存在肝細(xì)胞損傷，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝功能異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。

3、肝硬化階段

脂肪肝進(jìn)展為肝硬化時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能與肝星狀細(xì)胞活化、異常增生等因素有關(guān)，通常伴隨腹水、脾腫大等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。

4、合并乙肝感染

合并慢性乙肝的脂肪肝患者癌變風(fēng)險(xiǎn)倍增，需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物控制病毒復(fù)制。

建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，保持低糖低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。

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