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胎兒窘迫是難產(chǎn)嗎

患者：女，23歲

病情描述:
我在生孩子的時(shí)候出現(xiàn)了胎兒窘迫的現(xiàn)象，胎兒窘迫是難產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒窘迫不屬于難產(chǎn)，但可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎兒窘迫是胎兒缺氧的緊急狀態(tài)，難產(chǎn)則指分娩過程異常受阻，兩者關(guān)聯(lián)機(jī)制主要有胎盤功能異常、臍帶受壓、母體因素、產(chǎn)程異常。

1、胎盤功能異常

妊娠期高血壓或胎盤早剝可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，表現(xiàn)為胎心率異?；蜓蛩廴?，需立即吸氧并考慮終止妊娠，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、臍帶受壓

臍帶繞頸或脫垂會(huì)阻斷胎兒血氧供應(yīng)，伴隨胎動(dòng)減少或變異減速，需改變體位或緊急剖宮產(chǎn)，可靜脈輸注乳酸林格液改善循環(huán)。

3、母體因素

產(chǎn)婦貧血或低血壓會(huì)減少子宮胎盤灌注，出現(xiàn)晚期胎心減速，需糾正貧血用右旋糖酐鐵，低血壓者可用麻黃堿提升血壓。

4、產(chǎn)程異常

持續(xù)性枕后位或頭盆不稱延長產(chǎn)程導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為胎心基線升高，需產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，可靜脈滴注縮宮素調(diào)整產(chǎn)力。

孕期定期胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就診，分娩時(shí)持續(xù)電子胎監(jiān)，避免仰臥位加重缺氧，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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