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子宮肌瘤是不是惡性的

患者：女，29歲

病情描述:
我有子宮肌瘤，醫(yī)生說要動手術，子宮肌瘤是不是惡性的？
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 產科

子宮肌瘤多數為良性腫瘤，惡性概率較低。子宮肌瘤的性質判斷需結合病理檢查，主要影響因素有肌瘤生長速度、影像學特征、臨床癥狀、激素水平。

1、生長速度：

良性肌瘤通常生長緩慢，短期內體積變化不明顯；若肌瘤在數月內迅速增大，需警惕惡性可能，建議通過超聲監(jiān)測生長趨勢。

2、影像學特征：

超聲或MRI檢查中邊界清晰、血流信號均勻的肌瘤多為良性，若出現(xiàn)邊界模糊、壞死灶或豐富雜亂血流信號，需進一步穿刺活檢。

3、臨床癥狀：

良性肌瘤多表現(xiàn)為經量增多或壓迫癥狀，若伴隨消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血，可能提示惡性轉化，需進行腫瘤標志物檢測。

4、激素水平：

雌激素依賴性肌瘤在絕經后萎縮為良性特征，若絕經后肌瘤持續(xù)增長且激素受體陰性，需排除平滑肌肉瘤等惡性病變。

建議定期婦科檢查，40歲以上患者每6-12個月復查超聲，出現(xiàn)異常癥狀及時就診，避免自行服用含雌激素的保健品。

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