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前列腺摘除術(shù)后排尿困難怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
從前半個(gè)月開始我摘除了前列腺的手術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)了排尿困難的情況，前列腺摘除術(shù)后排尿困難怎么辦？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺摘除術(shù)后排尿困難可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、二次手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由術(shù)后水腫、尿道狹窄、膀胱功能障礙、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

術(shù)后早期控制飲水量與時(shí)間，避免夜間大量飲水。每日分次少量飲水，每次不超過(guò)200毫升，減少膀胱過(guò)度充盈。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿計(jì)劃，初期每2小時(shí)排尿1次，逐步延長(zhǎng)間隔時(shí)間。排尿時(shí)放松盆底肌，避免用力擠壓腹部。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，M受體拮抗劑如索利那新能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，短期使用糖皮質(zhì)激素可減輕術(shù)后水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。

4、二次手術(shù)

嚴(yán)重尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)，膀胱頸攣縮可選擇經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿流率，保持會(huì)陰部清潔，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。

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