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流產(chǎn)后不流血怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
我剛剛做完流產(chǎn)手術(shù),流產(chǎn)后不流血是怎么回事呢?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)后不流血可能由子宮收縮良好、胚胎組織完全排出、凝血功能異常、宮腔粘連等原因引起,可通過超聲檢查、激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮收縮良好

流產(chǎn)后子宮收縮力強可快速閉合血管,表現(xiàn)為出血量少或無出血,屬于正?,F(xiàn)象。無須特殊治療,建議觀察有無腹痛等異常癥狀。

2、胚胎組織完全排出

妊娠物完全排出后無殘留組織刺激宮腔,可能導(dǎo)致無陰道流血??赏ㄟ^超聲確認(rèn)宮腔清潔度,若確診完全流產(chǎn)則無須處理。

3、凝血功能異常

血液高凝狀態(tài)或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致血栓堵塞創(chuàng)面,需檢查凝血四項??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素、華法林、阿司匹林等抗凝劑。

4、宮腔粘連

多次流產(chǎn)或感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷形成粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)或無出血。需通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)查超聲。

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