睪丸炎導(dǎo)致睪丸變硬可通過抗感染治療、局部冷敷、臥床休息、止痛藥物、手術(shù)引流等方式改善。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒性睪丸炎可選用更昔洛韋膠囊或干擾素注射液。用藥期間需觀察睪丸腫脹硬度變化，若出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停藥就醫(yī)?？股丿煶掏ǔＰ璩掷m(xù)10-14天，過早停藥可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。

2、局部冷敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能減輕血管滲出，緩解陰囊皮膚紅腫和睪丸脹痛。禁止直接接觸皮膚或長(zhǎng)時(shí)間冷敷，避免凍傷。慢性期睪丸硬化則需改用熱敷促進(jìn)吸收。

3、臥床休息

使用陰囊托帶懸吊抬高睪丸，減少站立行走時(shí)的墜脹感。平臥位時(shí)可在臀下墊軟枕，保持會(huì)陰部高于心臟水平。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重睪丸缺血?；謴?fù)期2周內(nèi)禁止騎車、重體力勞動(dòng)等可能擠壓會(huì)陰部的活動(dòng)。

4、止痛藥物

劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠咳詹怀^3次。合并胃腸道疾病者建議選用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。疼痛持續(xù)加重需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成，此時(shí)止痛藥可能掩蓋病情。

5、手術(shù)引流

睪丸膿腫形成或鞘膜積膿時(shí)需行睪丸切開引流術(shù)，嚴(yán)重者可能需睪丸部分切除術(shù)。術(shù)后留置引流管2-3天，配合靜脈輸注抗生素。糖尿病或免疫功能低下患者若發(fā)生睪丸壞死，可能需行單側(cè)睪丸根治性切除。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫會(huì)陰。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期每月復(fù)查睪丸超聲觀察硬度變化，警惕繼發(fā)睪丸萎縮或不育。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰囊皮膚發(fā)紫、排尿困難等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。長(zhǎng)期睪丸硬化未緩解者需檢測(cè)精液質(zhì)量，必要時(shí)進(jìn)行生育力評(píng)估。