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剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎

患者:女,32歲

病情描述:
我的兩個(gè)寶寶都是選擇的剖腹產(chǎn)的方式,現(xiàn)在想要三胎,剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)三胎通??梢栽俅纹矢巩a(chǎn),但需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒及孕婦健康狀況等因素。主要考慮因素有子宮瘢痕厚度、妊娠間隔時(shí)間、胎盤位置、既往剖腹產(chǎn)并發(fā)癥。

1、子宮瘢痕厚度

超聲檢查子宮下段瘢痕厚度超過3毫米時(shí)相對安全,若瘢痕過薄可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測并提前終止妊娠。

2、妊娠間隔時(shí)間

建議與前次剖腹產(chǎn)間隔18個(gè)月以上,過短間隔可能導(dǎo)致瘢痕愈合不良,增加分娩時(shí)子宮破裂概率。

3、胎盤位置

胎盤附著于子宮瘢痕處易引發(fā)兇險(xiǎn)性前置胎盤,需通過磁共振成像明確胎盤植入程度,必要時(shí)多學(xué)科協(xié)作處理。

4、既往并發(fā)癥

曾有子宮切口感染或愈合不良者再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高,需評估盆腔粘連程度并做好輸血等應(yīng)急準(zhǔn)備。

建議孕前進(jìn)行婦科超聲評估瘢痕狀態(tài),孕期定期監(jiān)測胎兒發(fā)育及瘢痕變化,選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,避免劇烈運(yùn)動及增加腹壓動作。

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