無精癥通常表現(xiàn)為精液中無精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。無精癥主要有睪丸生精功能障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、感染因素等原因引起。

1、睪丸生精功能障礙

睪丸生精功能障礙可能導(dǎo)致無精癥，通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。這類情況可能與先天性發(fā)育異常、放射線損傷、化學(xué)藥物影響等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病因，如激素替代治療或輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、絨促性素注射液等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、輸精管阻塞

輸精管阻塞是無精癥的常見原因，可能由先天性缺失、炎癥或手術(shù)損傷導(dǎo)致。患者可能無明顯不適，但體檢可發(fā)現(xiàn)附睪增粗或結(jié)節(jié)。治療方式包括輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)干預(yù)。確診需結(jié)合精液分析、超聲檢查等手段。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致無精癥，常伴隨性欲減退、體毛稀疏等表現(xiàn)。這類情況可能與垂體瘤、卡爾曼綜合征等有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如使用溴隱亭片治療垂體瘤，或采用促性腺激素釋放激素泵治療。定期監(jiān)測激素水平對評估療效很重要。

4、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳因素可導(dǎo)致無精癥。這類患者可能表現(xiàn)為身材高大、乳房發(fā)育等體征?；驒z測是確診關(guān)鍵，治療可選擇睪丸取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。遺傳咨詢對這類患者及其家屬很有必要。

5、感染因素

生殖系統(tǒng)感染如附睪炎、前列腺炎可能引發(fā)無精癥，常伴隨陰囊疼痛、排尿不適等癥狀。病原體包括淋球菌、衣原體等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如左氧氟沙星片、多西環(huán)素片等。同時需治療性伴侶以防止重復(fù)感染。

無精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果等。建議配偶共同參與診療過程，心理支持對治療很重要。定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的生育方案。出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。