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胃鏡為什么還要做活檢

患者：男，40歲

病情描述:
我一直胃疼，在醫(yī)院做完胃鏡后醫(yī)生又讓做活檢，胃鏡為什么還要做活檢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡檢查中活檢主要用于鑒別炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變，活檢的必要性主要有明確病理診斷、排除惡性病變、指導(dǎo)治療方案、評(píng)估疾病進(jìn)展四個(gè)方面。

1、明確病理診斷

活檢可獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查，區(qū)分慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生等不同病理類型，幫助醫(yī)生判斷胃黏膜損傷程度。

2、排除惡性病變

對(duì)于可疑病灶如糜爛、隆起、潰瘍等，活檢能早期發(fā)現(xiàn)胃癌或癌前病變，尤其對(duì)微小病灶和早期胃癌的診斷具有不可替代的價(jià)值。

3、指導(dǎo)治療方案

幽門螺桿菌感染、巴雷特食管等疾病需通過活檢確認(rèn)，陽性結(jié)果需針對(duì)性使用抗生素或抑酸藥物，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等。

4、評(píng)估疾病進(jìn)展

對(duì)已確診患者定期活檢可監(jiān)測(cè)治療效果，如胃潰瘍愈合質(zhì)量、萎縮性胃炎進(jìn)展程度，為調(diào)整用藥提供依據(jù)。

活檢后需禁食2小時(shí)避免刺激創(chuàng)面，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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