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胃蛋白酶原Ⅰ偏低說(shuō)明什么

患者：女，29歲

病情描述:
檢查報(bào)告顯示胃蛋白酶原Ⅰ偏低，這是怎么回事，說(shuō)明什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃蛋白酶原Ⅰ偏低可能與慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌不足或長(zhǎng)期抑酸藥物使用有關(guān)，需結(jié)合胃鏡及臨床癥狀綜合評(píng)估。

1. 慢性萎縮性胃炎

胃黏膜萎縮導(dǎo)致主細(xì)胞減少，胃蛋白酶原Ⅰ合成降低?？赡馨殡S上腹隱痛、食欲減退，可通過(guò)胃鏡檢查確診，治療需根除幽門螺桿菌并補(bǔ)充維生素B12。

2. 幽門螺桿菌感染

細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜細(xì)胞，影響胃蛋白酶原分泌。常伴有口臭、腹脹，推薦采用四聯(lián)療法，藥物包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

3. 胃酸分泌不足

年齡增長(zhǎng)或自身免疫因素導(dǎo)致壁細(xì)胞功能減退，胃蛋白酶原Ⅰ轉(zhuǎn)化受阻。可能出現(xiàn)餐后飽脹，建議少食多餐并限制堿性食物攝入。

4. 長(zhǎng)期抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑持續(xù)使用會(huì)反饋性抑制胃蛋白酶原分泌。若無(wú)反酸癥狀可考慮間歇給藥，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑瑞巴派特。

日常避免辛辣刺激飲食，定期監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原比值，若持續(xù)偏低伴消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。

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