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特發(fā)性震顫是怎么引起的

患者：女，32歲

病情描述:
我手顫抖已多年，但現在有更厲害的趨勢，有時寫字時手抖更厲害，平時右手比左手厲害，特發(fā)性震顫是怎么引起的？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產科

特發(fā)性震顫可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、小腦功能異常、腎上腺素能系統(tǒng)失調等原因引起，可通過藥物控制、手術治療、生活方式調整、康復訓練等方式治療。

1、遺傳因素

約半數患者有家族史，與基因突變相關。建議避免咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物緩解震顫癥狀。

2、環(huán)境毒素

長期接觸農藥或重金屬可能損傷神經系統(tǒng)。需遠離有毒物質，震顫明顯時可使用阿羅洛爾、氯硝西泮、托吡酯等藥物干預。

3、小腦異常

可能與橄欖核-小腦通路功能紊亂有關，表現為姿勢性震顫。腦深部電刺激術適用于藥物無效者，藥物可選擇普瑞巴林、地西泮、左乙拉西坦。

4、腎上腺素失調

β腎上腺素受體過度敏感導致震顫加重。減少應激刺激，嚴重者可考慮立體定向毀損術，藥物可用阿替洛爾、氯氮平、普拉克索。

日常應保持情緒穩(wěn)定，避免過度疲勞，適當進行手部協(xié)調訓練，定期神經科隨訪評估病情進展。

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