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靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

患者：男，45歲

病情描述:
我已經(jīng)得了靜脈曲張半年了，最近打算手術(shù)治療，靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有出血、感染、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等。手術(shù)方式包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)等，具體風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)式選擇及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

1、出血

術(shù)中血管損傷或術(shù)后結(jié)扎線脫落可能導(dǎo)致局部血腫，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)止血。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后加壓包扎可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、感染

切口可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需控制血糖，術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。

3、神經(jīng)損傷

隱神經(jīng)分支在剝脫術(shù)中易受牽拉，導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)麻木。多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、深靜脈血栓

術(shù)后制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)肢體腫脹。低分子肝素預(yù)防性抗凝可降低風(fēng)險(xiǎn)，確診后需使用利伐沙班治療。

術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防血栓，穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月可促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。

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