胸膜粘連要手術(shù)嗎
患者：男，27歲 提問于2019-12-09 21:17
共1個回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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支氣管擴(kuò)張病因
引起支氣管擴(kuò)張主要因素是支氣管的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響；支氣管先天性發(fā)育缺陷和與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥；麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病史，肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引。 感染引起管腔黏膜充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，最終造成支氣管管壁支撐結(jié)構(gòu)破壞，支氣管變形擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病因可分為先天性與繼發(fā)性兩種。 繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張較為常見。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張患者常有支氣管阻塞，如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結(jié)壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內(nèi)異物以及支氣管內(nèi)腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠(yuǎn)端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴(kuò)張。語音時長 01:3357125次收聽 2019-10-17 -
什么是慢阻肺
慢阻肺是一個疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對氣道的長期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因為吸入性煙霧、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會逐漸進(jìn)展，最后病人會出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，這時候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。語音時長 01:2959020次收聽 2018-09-21 -
什么是氣管狹窄
氣管狹窄指的是指氣管、支氣管狹窄，氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，在體力活動后或者是呼吸道內(nèi)分泌物增多時會加重，常有喘鳴音。及時的治療非常重要，要明確狹窄的病因，進(jìn)行治療治療，可以通過外科手術(shù)，微創(chuàng)介入治療。另外還要有針對性，要治療原發(fā)病，治療并發(fā)癥，全面的進(jìn)行護(hù)理。
55894次瀏覽 2019-11-11
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氣胸傳染嗎
氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。 氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時，肺大泡可能在特定情況下會破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時在咳嗽或用力時，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會傳染。51768次播放 2019-12-20
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如何有效預(yù)防胸部有過度回響
胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，常見于氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。胸部有過度回響該如何有效預(yù)防和治療呢?
69350次瀏覽 2018-06-22
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氣管支架的適用人群
由于結(jié)核、創(chuàng)傷等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命，氣管支架置入就是治療氣道狹窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。器官支架適宜人群一般分為三類氣管狹窄或重度氣管阻塞的患者、氣管食管瘺的患者、支氣管胸膜瘺。
57446次瀏覽 2019-12-10
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寶寶氣胸是什么癥狀
胸膜腔內(nèi)積聚的氣體就會導(dǎo)致氣胸，這種疾病比較容易發(fā)生在小孩子的身上。當(dāng)寶寶患上了氣胸之后，會出現(xiàn)多種不同的臨床癥狀，比較常見的有呼吸困難，胸痛，刺激性的咳嗽等，如果說是膿氣胸，那么還有可能出現(xiàn)明顯的中毒癥狀。
59250次瀏覽 2019-02-25
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怎樣預(yù)防氣胸
氣胸的患者是較為嚴(yán)重的，并且是需要進(jìn)行注意和預(yù)防的，但是氣胸是一種比較容易突發(fā)性的問題，很難做到預(yù)防的問題，對于已經(jīng)存在著先天性的問題，就需要及時注意復(fù)發(fā)的情況，并且要注意戒煙酒，并保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，這是比較重要的。需要根據(jù)實際情況來進(jìn)行處理。
57064次瀏覽 2020-01-18
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膿氣胸病人日常怎么護(hù)理
第一，全身方面。發(fā)熱要及時處理，對應(yīng)治療。其次，增加營養(yǎng)，嚴(yán)重的感染是對體內(nèi)營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，經(jīng)口最好，如果營養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應(yīng)，可以用藥靜脈營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時嚴(yán)重消耗的，可以用一些蛋白。 第二，根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題；拍背，吸痰，霧化加祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出；體位，勤給病人翻身，因為這種病人可能比較重，會長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。52216次播放 2018-10-11
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。 一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。 二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。 對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。59942次播放 2019-12-20
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氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。 比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。58765次播放 2019-12-20
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。 一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時到醫(yī)院吸氧，排氣。 二、伴發(fā)血胸，氣胸有時形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。 三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會很危險，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。65277次播放 2019-12-20
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慢阻肺吃什么食物好
慢阻肺吃魚，蛋類，家禽，乳制品，大豆，堅果和適量的紅肉。慢阻肺患者要遵循健康飲食，慢阻肺飲食建議： 一、攝取蔬菜和水果：植物食物有助于抵抗炎癥和感染。并且容易消化，可為身體提供能量。 二、攝取足夠的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)在肌肉，骨骼，血液和免疫力的健康中發(fā)揮關(guān)鍵作用。因為肺部感染在慢阻肺患者中更常見，蛋白質(zhì)是飲食的重要組成部分。 三、盡量減少鈉的攝入：鈉攝入過多增加血壓，并使慢阻肺患者呼吸更短促，過多的鈉也可引起身體潴留更多的液體，這個問題常見于慢阻肺患者。 四、避免簡單的碳水化合物：這類食物包括含糖零食，白面包，面食和許多幾乎沒有纖維和營養(yǎng)的加工食物。此類食物可在體內(nèi)迅速分解，從而產(chǎn)生更多的二氧化碳。這對于慢阻肺患者是相當(dāng)危險的。 五、選擇全谷物和復(fù)合碳水化合物：慢阻肺患者應(yīng)嘗試攝入全谷物面食和面包，豆類，水果和蔬菜，這些食物產(chǎn)生的二氧化碳量較低。 六、攝入足夠的水分：維持水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。語音時長 01:5061861次收聽 2019-10-17 -
胎兒得隔離肺的原因
隔離肺是一種先天畸形，胎兒的肺在發(fā)育過程當(dāng)中，部分肺組織與肺主體分離形成。分為葉內(nèi)、葉外、混合隔離癥三種類型。 隔離肺是發(fā)育異常的，其血液供應(yīng)來自于主動脈，而不是肺動脈。肺動脈的血經(jīng)過肺之后，才能循環(huán)進(jìn)行氧化。人呼出二氧化碳，吸進(jìn)氧氣，氧和后進(jìn)入身體，供應(yīng)各個部位。隔離肺的體循環(huán)，不能進(jìn)行氧化，不能帶來供血，沒有正常肺臟功能。 一、隔離肺跟正常的肺在一個肺組織當(dāng)中，有共同完整的臟層胸膜，叫葉內(nèi)型隔離肺。 二、隔離肺的胸膜和正常的肺胸膜分開，單獨(dú)一個葉，叫葉外型隔離肺。發(fā)生在胸腔是膈上的隔離肺，發(fā)生在腹腔是膈下的隔離肺，還有粘在膈肌上面或膈肌下面的。 三、肺是一芯的，不完全實性，雖然不通氣，但有囊和囊氣管，需要分泌液體。葉內(nèi)隔離肺和肺囊腫同時存在，叫做混合型的隔離肺。其實混合型的隔離肺更多見一些。語音時長 02:2258097次收聽 2018-10-26 -
乳糜胸的癥狀有什么
乳糜胸的癥狀有：呼吸困難、咳嗽。 乳糜胸大部分發(fā)生在兒童或新生兒身上，做胸片可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，穿刺后才能確定是乳糜胸。胸腔積液占到胸腔的1/3左右，會壓迫肺臟引起呼吸困難的癥狀，此時易發(fā)現(xiàn)乳糜胸，積液量少可能沒癥狀。另外，這種壓迫使肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。 乳糜胸比較少見營養(yǎng)不好的癥狀。查體的時候，可見到患病側(cè)的乳糜胸比較飽滿，因為有液體，使肋間隙增寬，所以顯得胸較飽滿。語音時長 01:4762932次收聽 2018-10-26
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