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二尖瓣置換術(shù)后可否二次置換

患者:女,59歲

病情描述:
前段時間因為心臟不適,現(xiàn)在醫(yī)院做手術(shù),二尖瓣置換術(shù)后可否二次置換?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

二尖瓣置換術(shù)后一般可以進行二次置換,但需根據(jù)患者心臟功能、手術(shù)耐受性及人工瓣膜狀態(tài)綜合評估。

二尖瓣二次置換手術(shù)主要適用于首次人工瓣膜出現(xiàn)功能障礙或患者病情進展需要再次干預(yù)的情況。人工生物瓣膜存在使用壽命限制,通常在10-15年后可能發(fā)生鈣化或衰敗,此時需考慮二次置換。機械瓣膜雖耐久性較好,但若發(fā)生瓣周漏、血栓形成或感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥,也可能需要再次手術(shù)。術(shù)前需通過心臟超聲、心功能檢查等全面評估心肌代償能力,確?;颊吣苣褪芏伍_胸手術(shù)。對于存在嚴重肺動脈高壓、左心室功能顯著減退或合并多器官功能不全的患者,二次手術(shù)風險會明顯增加。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查心臟超聲和凝血功能,保持低鹽低脂飲食并避免劇烈運動。

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