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心臟瓣膜病一定要動手術(shù)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
前幾天我被檢查出來是心臟瓣膜病，心臟瓣膜病一定要動手術(shù)嗎？
共1個回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

心臟瓣膜病是否需手術(shù)取決于病情嚴重程度，輕度可通過藥物控制，中重度可能需瓣膜修復或置換手術(shù)。

1、輕度病變：

早期瓣膜關(guān)閉不全或狹窄可選用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯、抗凝藥如華法林控制癥狀。

2、中度病變：

出現(xiàn)活動后心悸氣促時，需聯(lián)合使用地高辛、β受體阻滯劑如美托洛爾及抗心律失常藥物進行綜合治療。

3、重度病變：

心功能顯著下降者需考慮直視下瓣膜成形術(shù)，合并肺動脈高壓時需同期行三尖瓣成形。

4、終末期：

瓣膜鈣化嚴重或繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，需行機械瓣/生物瓣置換術(shù)，術(shù)后需終身抗凝治療。

確診后應定期復查心臟超聲，避免劇烈運動，控制鈉鹽攝入，出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就診。

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