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脊柱腫瘤手術(shù)后遺癥

患者：男，46歲

病情描述:
我做完脊柱腫瘤的手術(shù)后總感覺胳膊麻，脊柱腫瘤手術(shù)后的后遺癥有什么？
共1個回答
徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 骨關(guān)節(jié)科

脊柱腫瘤手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)功能障礙、脊柱穩(wěn)定性下降、慢性疼痛和感染風(fēng)險增加，嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)及手術(shù)范圍相關(guān)。

1、神經(jīng)功能障礙

術(shù)中可能損傷脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)后需結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、脊柱穩(wěn)定性下降

椎體切除或內(nèi)固定失效可能引發(fā)脊柱側(cè)彎、活動受限。需通過鈦網(wǎng)植骨融合術(shù)或佩戴支具維持穩(wěn)定性，避免負(fù)重活動。

3、慢性疼痛

手術(shù)創(chuàng)傷或神經(jīng)壓迫未完全解除可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。可采用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物聯(lián)合物理治療緩解。

4、感染風(fēng)險

手術(shù)切口或植入物可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫。需預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重時需清創(chuàng)處理。

術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練以改善脊柱功能。

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