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脊柱腫瘤手術(shù)的危害

患者：男，34歲

病情描述:
我得了脊柱腫瘤，需要做手術(shù)，但是說(shuō)這個(gè)手術(shù)有危害，脊柱腫瘤手術(shù)的危害是什么？
共1個(gè)回答
高天 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

脊柱腫瘤手術(shù)的危害主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、脊柱穩(wěn)定性下降。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

1、術(shù)中出血

脊柱血供豐富，手術(shù)可能損傷血管導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中采用電凝或骨蠟止血。

2、神經(jīng)損傷

腫瘤壓迫或手術(shù)操作可能損傷脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木、肌力下降。術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可輔助恢復(fù)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

開(kāi)放性手術(shù)存在切口感染或椎間隙感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素預(yù)防。

4、脊柱失穩(wěn)

腫瘤切除后可能需椎體切除，導(dǎo)致脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞。常需同期行椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后佩戴支具保護(hù)3-6個(gè)月。

術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定移位?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

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