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心臟部位隱隱作痛

患者：男，45歲

病情描述:
我在應(yīng)酬過(guò)之后出現(xiàn)了心臟隱痛的情況，心臟部位隱隱作痛？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

心臟部位隱隱作痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致隱痛，常伴隨胸悶、活動(dòng)后加重?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等藥物改善血流。

2. 肋間神經(jīng)痛

胸壁神經(jīng)受刺激引發(fā)刺痛感，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加劇。建議局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

3. 胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣疼痛，平臥或進(jìn)食后明顯。奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物可緩解癥狀。

4. 焦慮癥

心理因素導(dǎo)致功能性胸痛，多伴有心悸、過(guò)度換氣。認(rèn)知行為療法配合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物有一定效果。

建議記錄疼痛發(fā)作誘因與持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食，若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)心內(nèi)科就診完善心電圖等檢查。

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