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腎動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些

患者：男，20歲

病情描述:
我前段時(shí)間查出得了腎病，腎動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎動(dòng)脈狹窄的典型癥狀包括血壓難以控制的高血壓、腰部疼痛、尿液異常及腎功能減退，按病程發(fā)展可分為早期無(wú)癥狀期、進(jìn)展期血壓異常和終末期腎衰竭。

1、血壓升高

突發(fā)或頑固性高血壓是主要早期表現(xiàn)，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，可通過(guò)降壓藥如纈沙坦、氨氯地平或貝那普利控制。

2、腰部鈍痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，因腎臟缺血導(dǎo)致，需通過(guò)血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行血管成形術(shù)。

3、尿液改變

可能出現(xiàn)夜尿增多或蛋白尿，反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，常用藥物包括纈沙坦或厄貝沙坦。

4、腎功能惡化

晚期表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，提示不可逆腎損傷，需評(píng)估是否需腎動(dòng)脈支架置入或血液透析治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能，低鹽飲食并避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)持續(xù)高血壓合并腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲檢查。

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