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咳嗽時(shí)流尿是病嗎

患者：女，45歲

病情描述:
最近我老是咳嗽，只有要一咳嗽就會(huì)流尿，咳嗽時(shí)流尿是病嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

咳嗽時(shí)流尿可能是壓力性尿失禁的表現(xiàn)，通常與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變或激素水平變化有關(guān)。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，咳嗽時(shí)腹壓增高引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮盆底康復(fù)治療。

2. 泌尿感染

膀胱炎等感染可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)，表現(xiàn)為尿急伴咳嗽漏尿?？赡芘c細(xì)菌感染、結(jié)石刺激等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟等藥物。

3. 神經(jīng)病變

糖尿病或腰椎損傷可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致控尿異常。需排查原發(fā)病因，必要時(shí)使用米拉貝隆或索利那新等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。

4. 激素變化

絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮，降低控尿能力。局部雌激素軟膏或口服激素替代治療可能改善癥狀，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免憋尿和過(guò)量飲水，控制體重減輕腹壓，咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌可減少漏尿發(fā)生。癥狀持續(xù)或加重需泌尿外科就診。

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