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小兒腎病是遺傳的嗎

患者：男，5歲

病情描述:
這一個月我的孩子出現(xiàn)了腰部疼痛，而且上廁所時還出現(xiàn)尿血的情況做了檢查，醫(yī)生說是腎病，小兒腎病是遺傳的嗎？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腎病可能與遺傳因素有關(guān)，但多數(shù)情況下由感染、免疫異常、先天發(fā)育缺陷或環(huán)境因素共同導(dǎo)致。遺傳性腎病主要包括Alport綜合征、先天性腎病綜合征等特定類型。

1. 遺傳因素

部分小兒腎病與基因突變相關(guān)，如Alport綜合征由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因缺陷導(dǎo)致，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及聽力視力異常，需通過基因檢測確診，治療以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為主。

2. 免疫異常

免疫復(fù)合物沉積可引發(fā)腎病綜合征，常見微小病變型腎病，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥，治療需使用潑尼松、他克莫司等免疫抑制劑。

3. 先天發(fā)育異常

先天性腎病綜合征多與NPHS1/NPHS2基因突變相關(guān)，新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿和水腫，部分病例需進(jìn)行腎移植手術(shù)干預(yù)。

4. 環(huán)境誘因

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見繼發(fā)性腎病，表現(xiàn)為血尿伴補(bǔ)體C3降低，多數(shù)患兒經(jīng)青霉素抗感染治療后預(yù)后良好。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)浮腫、尿量異?；蚰蛞簻啙釕?yīng)及時就醫(yī)，日常需監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入并預(yù)防感染，遺傳性腎病患者建議進(jìn)行家系基因篩查。

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