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藥物難治性癲癇可以治愈嗎

患者：女，32歲

病情描述:
吃癲癇藥物很久了，偶爾還是會(huì)出現(xiàn)癲癇，藥物難治性癲癇可以治愈嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

藥物難治性癲癇多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)手術(shù)干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食、聯(lián)合用藥等方式控制發(fā)作。

1、手術(shù)干預(yù)

部分患者經(jīng)術(shù)前評(píng)估符合手術(shù)指征時(shí)，切除致癇灶或離斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)可能達(dá)到無(wú)發(fā)作，常用術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。

2、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設(shè)備調(diào)控神經(jīng)電活動(dòng)，適用于無(wú)法手術(shù)者，約半數(shù)患者發(fā)作頻率可減少一半以上。

3、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝模式，兒童患者有效率約30%-40%，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格實(shí)施。

4、聯(lián)合用藥

合理聯(lián)用不同作用機(jī)制的藥物如拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等可能提高療效，但需監(jiān)測(cè)藥物相互作用及不良反應(yīng)。

建議定期復(fù)查腦電圖并配合康復(fù)訓(xùn)練，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作誘因，具體治療方案需由神經(jīng)科醫(yī)生個(gè)體化制定。

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