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艾滋病身上小紅點(diǎn)是怎么回事

患者：女，21歲

病情描述:
我患有艾滋病，發(fā)現(xiàn)身上有小紅點(diǎn)，艾滋病身上小紅點(diǎn)是怎么回事？
共1個回答
侯鳳琴 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 感染科

艾滋病患者出現(xiàn)皮膚小紅點(diǎn)可能與免疫抑制引起的感染性皮疹、藥物過敏反應(yīng)、卡波西肉瘤早期皮損或合并其他性傳播疾病有關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1. 感染性皮疹

HIV病毒破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降，易繼發(fā)真菌或病毒感染。白色念珠菌感染可能呈現(xiàn)紅色丘疹伴鱗屑，帶狀皰疹病毒可引起簇集性水皰。治療需針對病原體使用氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

2. 藥物過敏反應(yīng)

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物如依非韋倫可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為對稱性紅色斑丘疹。需及時調(diào)整用藥方案，可替換為拉替拉韋鉀片，嚴(yán)重過敏時需使用氯雷他定片抗組胺治療。

3. 卡波西肉瘤

與HHV-8病毒感染相關(guān)的血管增生性腫瘤，早期表現(xiàn)為四肢紫色斑塊。需進(jìn)行皮膚活檢確診，局部可注射長春新堿，系統(tǒng)治療需采用脂質(zhì)體阿霉素聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。

4. 合并梅毒

二期梅毒疹可表現(xiàn)為軀干玫瑰色斑疹，暗視野顯微鏡檢查可見梅毒螺旋體。確診后需肌注芐星青霉素，同時監(jiān)測HIV病毒載量和CD4細(xì)胞計數(shù)變化。

艾滋病相關(guān)皮損需定期監(jiān)測皮膚變化，避免抓撓破損引發(fā)感染，保持皮膚清潔干燥，營養(yǎng)支持有助于維持免疫功能。

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