川崎病對孩子影響大嗎

博禾醫(yī)生
川崎病對孩子的影響通常較大,可能引發(fā)心血管并發(fā)癥等嚴重問題。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,主要影響5歲以下兒童,未經(jīng)及時治療可能導致冠狀動脈瘤等后遺癥。
川崎病急性期表現(xiàn)為持續(xù)高熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬腫及頸部淋巴結(jié)腫大。炎癥反應(yīng)可損傷冠狀動脈內(nèi)皮細胞,約25%未治療患兒會發(fā)展為冠狀動脈擴張或動脈瘤,增加心肌梗死風險。部分患兒可能出現(xiàn)心臟瓣膜反流、心包積液或心律失常,需通過超聲心動圖動態(tài)監(jiān)測。疾病恢復期可能出現(xiàn)指甲橫溝、關(guān)節(jié)疼痛或血小板增多,多數(shù)癥狀在數(shù)周內(nèi)消退。
少數(shù)重癥患兒可能遺留永久性冠狀動脈病變,需長期服用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片抗凝。極個別病例因巨大冠狀動脈瘤破裂導致猝死。合并巨噬細胞活化綜合征時會出現(xiàn)持續(xù)高熱、肝脾腫大及凝血功能障礙,死亡率較高。早產(chǎn)兒或1歲以下嬰兒更易發(fā)生冠狀動脈損害,需更密切隨訪。
患兒確診后應(yīng)住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。恢復期每3-6個月復查超聲心動圖,避免劇烈運動。家長需監(jiān)測孩子有無胸痛、面色蒼白等心肌缺血表現(xiàn),保持低脂飲食并規(guī)律作息。疫苗接種需推遲至病程3個月后,預(yù)防感染可降低復發(fā)風險。
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